Eine junge Frau im Rollstuhl schaut zusammen mit einem jungen Mann, der auf einer Parkbank sitzt, auf ein Tablet.

NEUE ANMELDUNG CARE MANAGER

Was Sie in den ersten 90 Tagen erwarten können

Um die Erfahrung neuer Mitglieder zu optimieren, hat ACANY kürzlich eine gezielte Zuweisung von Care-Management-Aufgaben innerhalb einer identifizierten Gruppe von Care-Managern eingeführt, die sich auf die Spezialisierung neuer Registrierungsaktivitäten konzentrieren, die in den ersten 90 Tagen nach der Registrierung stattfinden. Diese Care Manager, die im Folgenden als „New Enrollment Care Manager” bezeichnet werden, arbeiten während der ersten 90 Tage mit neuen Mitgliedern zusammen und stellen sicher, dass alle für neu in die CCO aufgenommenen Personen erforderlichen Aktivitäten gründlich, zeitnah und nach den Grundsätzen der personenzentrierten Betreuung durchgeführt werden.

In den ersten 30 Tagen wird der New Enrollment Care Manager:

  • Kontaktieren Sie neue Mitglieder innerhalb von 5 Werktagen, um ihre Rolle als spezialisierter Kurzzeit-Pflegemanager und die Erwartungen an die Pflegemanagement-Dienstleistungen zu besprechen.
  • Vereinbaren Sie einen Termin für ein persönliches Treffen und führen Sie dieses durch.
  • Geben Sie einen Überblick über das System der Leistungserbringung, sowohl über die von OPWDD finanzierten als auch über die kommunalen Ressourcen.
  • Beginnen Sie den personenzentrierten Planungsprozess, indem Sie gemeinsam mit dem Mitglied eine erste umfassende Beurteilung vornehmen.

Innerhalb von 30 bis 60 Tagen wird der New Enrollment Care Manager:

  • Arbeiten Sie mit dem Mitglied zusammen, um den umfassenden Bewertungsprozess abzuschließen und etwaige Dienstleistungsbedürfnisse zu ermitteln.
  • Planen und moderieren Sie das erste Lebensplanungsgespräch in Zusammenarbeit mit dem Mitglied.
  • Unterstützung bei der Beantragung der Befreiung von den Kosten für häusliche und gemeindenahe Dienstleistungen (HCBS), Familienunterstützungsleistungen und/oder anderen gemeindenahen Dienstleistungen
  • Überprüfen und aktualisieren Sie bei Bedarf Zustimmungen und Genehmigungen für Überweisungen.

Innerhalb von 60 bis 90 Tagen wird der New Enrollment Care Manager:

  • Den Lebensplan gemeinsam mit der betreuten Person fertigstellen
  • Alle für den Antrag auf HCBS-Befreiung erforderlichen Dokumente fertigstellen und einreichen (falls erforderlich)
  • Planen und führen Sie ein Übergangsgespräch mit dem derzeitigen Care Manager der Person durch.

Nach 90 Tagen wird der zuständige Care Manager:

  • Weiterentwicklung der Beziehung durch kontinuierliche Kommunikation, einschließlich persönlicher Treffen, Telefonaten, E-Mails, sicherer Textnachrichten und Telemedizin (sofern vom Mitglied gewünscht)
  • Verfolgen Sie den Status des HCBS-Waiver-Antrags (falls erforderlich).
  • Koordinierung der OPWDD-Dienste, der medizinischen und verhaltensbezogenen Gesundheitsversorgung, der Bildungsdienste und der kommunalen Unterstützungsangebote

Wenn Sie Fragen zum Anmeldeverfahren für CCOs haben, wenden Sie sich bitte an Ihren regionalen Director of Provider Relations.