Ein Dienstleistungsmodell, das Menschen mit geistiger Behinderung in die Lage versetzt, ihre eigenen Dienstleistungen zu verwalten.

Selbstbestimmung ist ein Dienstleistungsmodell der OPWDD (Behörde für Menschen mit Entwicklungsstörungen), das Menschen mit Entwicklungsstörungen in die Lage versetzt, die ihnen gewährten Unterstützungsleistungen und Dienstleistungen selbst zu verwalten und zu entscheiden, wer diese Leistungen erbringt, wie und wo sie erbracht werden und/oder welche Organisationen sie erbringen. Die Teilnehmer am Selbstbestimmungsprogramm übernehmen die Verantwortung für die Mitverwaltung ihrer Unterstützungsleistungen und Dienstleistungen. Der Umfang der Verantwortung hängt davon ab, wie viel Entscheidungsbefugnis die Teilnehmer ausüben möchten.

Selbststeuerungsdienste

Während Selbstbestimmungsdienste von der Person, die sie in Anspruch nimmt, festgelegt und gesteuert werden, helfen mehrere andere Personen dieser Person bei der Auswahl der Dienste und der Aufstellung eines Budgets. Eine effektive Kommunikation und Teamarbeit sind unerlässlich, um der Person, die Selbstbestimmung ausübt, dabei zu helfen, die Dienste erfolgreich so anzupassen, dass sie ihren individuellen Bedürfnissen am besten entsprechen.

Dieses Team, bekannt als „Circle of Support“ (COS), umfasst den Care Manager, den Support Broker, den Fiscal Intermediary und andere Personen, die von der Person, die die Dienstleistungen in Anspruch nimmt, ausgewählt werden. Weitere Mitglieder des COS können enge Freunde, Verwandte, enge Bekannte, Support-Mitarbeiter, Kontakte aus der Gemeinde und/oder dem beruflichen Umfeld sein.

Der Care Manager ist dafür verantwortlich, Menschen mit Selbstbestimmungsdiensten in Verbindung zu bringen, wenn sie dies wünschen.

Sehen Sie sich die 10 Schritte zur Selbststeuerung an.

Personenzentrierte Planung

Der Care Manager nutzt den personenzentrierten Planungsprozess, um einen umfassenden Lebensplan für eine Person zu entwickeln und zu pflegen. Die personenzentrierte Planung ist die Grundlage für die Entwicklung des Selbstbestimmungsbudgets. Somit ist der Lebensplan das Dokument, auf das sich der Rest des COS einer Person als Leitfaden für die Dienstleistungen und Unterstützungsmaßnahmen bezieht, die eine Person benötigt, um die Ziele zu erreichen, die sie für sich als wichtig festgelegt hat. Der Care Manager arbeitet auch mit der selbstbestimmten Person und dem Rest des COS zusammen, um Unterstützungsmaßnahmen und Dienstleistungen zu ermitteln und zu erhalten, die einer Person helfen, ihre Ziele zu erreichen.

Der Support Broker wird von der Person ausgewählt und bietet fortlaufende Unterstützung und Schulungen in Bezug auf Entscheidungen und Aufgaben im Zusammenhang mit der Selbstbestimmung. Der Support Broker arbeitet eng mit einer Person und ihrem COS zusammen, um ein Selbstbestimmungsbudget zu entwickeln, das die Mittel für Dienstleistungen und Unterstützungsleistungen entsprechend den für die Person wichtigen Aspekten und in Übereinstimmung mit ihrem Lebensplan zuweist. Der Support Broker trifft sich mindestens zweimal im Jahr mit der selbstbestimmten Person und ihrem COS, um das Budget zu überprüfen und gegebenenfalls zu aktualisieren.

Der Finanzvermittler (FI) fungiert als „offizieller Arbeitgeber“ für Personen mit selbst eingestelltem Personal und Budgetbefugnis, indem er die Beschäftigungsberechtigung, Hintergrundüberprüfungen und Schulungen der Mitarbeiter überprüft sowie Arbeitszeitnachweise, Dienstaufzeichnungen und Gehaltsabrechnungen bearbeitet.  Es liegt in der Verantwortung des FI, die monatlichen Budgetausgaben zu verfolgen und diese der selbstbestimmten Person, ihrem gesetzlichen Vormund, dem Support Broker und allen anderen von ihnen benannten Personen mitzuteilen. Der FI nimmt an jährlichen oder halbjährlichen Lebensplanungsgesprächen teil, um Fragen im Zusammenhang mit der Personalbesetzung, den Unterstützungsleistungen oder den Budgetausgaben im Rahmen der Selbstbestimmung zu erörtern, je nach Bedarf oder Anfrage.

Selbstbestimmungsdienste müssen den Medicaid- und Unternehmensvorschriften entsprechen, die in den OPWDD-Leitlinien dargelegt sind. Die FI stellt die Einhaltung sicher und bewahrt zu diesem Zweck die entsprechenden Unterlagen auf.

 Lesen Sie die OPWDD-Leitlinien zur Selbstbestimmung für Anbieter

Bewertung des Modells

OPWDD evaluiert derzeit das Selbstbestimmungsprogramm und nimmt Änderungen daran vor, um den Bedürfnissen von Menschen mit Entwicklungsstörungen besser gerecht zu werden. OPWDD hat einen Berater beauftragt, das Selbstbestimmungsmodell ab 2024 zu bewerten.

Aufgrund des Feedbacks von Interessengruppen hat OPWDD kürzlich einige Klarstellungen zu den Richtlinien für Selbstbestimmung veröffentlicht.

Einige Highlights sind:

• Neue Technologie, die eine schnellere Genehmigung oder Änderung von Budgets im Rahmen der Selbstverwaltung ermöglicht.
• Mehr Konsistenz bei der Überprüfung der im Haushalt enthaltenen Gemeinschaftskurse und bei der Art und Weise, wie Finanzvermittler (FIs) Dienstleistungen innerhalb des Haushalts genehmigen.
• Klärung und Aktualisierung der aktuellen Richtlinien zur Selbstbestimmung.
• Finanzintermediäre werden ein Streitbeilegungsverfahren für Teilnehmer einrichten, deren beantragte Erstattungen aus Gründen der Dienstleistungskonformität abgelehnt werden.

Lesen Sie die gesamte Mitteilung der OPWDD zum Thema Selbstbestimmung.