Candidatura al Consejo Consultivo de Socios y Familias Únase al MFAC Nombre(Obligatorio) Primero Último Teléfono(Obligatorio)Correo electrónico(Obligatorio) Método de contacto preferido (elija uno)(Obligatorio)TeléfonoCorreo electrónicoDirección Dirección de la calle Dirección Línea 2 Ciudad Estado / Provincia / Región ZIP / Código postal ¿Es usted ACA/NYMiembro/AutodefensorMiembro de la familiaRepresentante/AbogadoOrigen étnico(Obligatorio) Negro o afroamericano Asiático Nativo de Hawai u otras islas del Pacífico Blanco Otros Elija uno(Obligatorio) Hispano o latino No hispano o latino Idioma preferido(Obligatorio) ¿Desde cuándo participa en los servicios para usted/su ser querido?(Obligatorio)0-55-1010-15Más de 20 años¿Por qué desea unirse al MFAC?(Obligatorio)¿Qué intereses especiales, habilidades o experiencia puede ofrecer al MFAC?(Obligatorio)¿Está afiliado a algún otro grupo u organización que pueda ser útil para el consejo?(Obligatorio)¿En qué áreas tiene más experiencia?(Obligatorio) Autodirección Entorno residencial certificado (IRA) Habilitación de la comunidad Habilitación de día Vivienda Empleo Respiro Servicios de apoyo a las familias Modificaciones medioambientales Tecnología adaptativa Atención sanitaria conductual/Servicios de salud mental Enfermedades complejas Otros Si es otro, explíquelo.(Obligatorio) CAPTCHA