Un modelo de servicio que empodera a las personas con discapacidad intelectual y del desarrollo para que gestionen sus propios servicios.

La autodirección es un modelo de servicio de la OPWDD (Oficina para Personas con Discapacidades del Desarrollo) que empodera a las personas con discapacidades del desarrollo para que gestionen los apoyos y servicios que reciben, determinen quién proporciona los apoyos, cómo y dónde se proporcionan, y/o qué organizaciones los proporcionan. El participante en la autodirección acepta la responsabilidad de la cogestión de sus apoyos y servicios. El grado de responsabilidad varía en función del nivel de autoridad que el participante decida ejercer.

Servicios de autodirección

Si bien los servicios de autodirección son determinados y dirigidos por la persona que los recibe, otras personas ayudarán a la persona a seleccionar los servicios y elaborar un presupuesto. La comunicación eficaz y el trabajo en equipo son esenciales para ayudar a la persona que se autodirige a personalizar con éxito los servicios de la manera que mejor se adapte a sus necesidades individuales.

Este equipo, conocido como Círculo de Apoyo (COS, por sus siglas en inglés), incluye al administrador de cuidados, al agente de apoyo, al intermediario fiscal y a otras personas elegidas por la persona que recibe los servicios. Otras personas del COS pueden ser amigos cercanos, familiares, amigos íntimos, personal de apoyo, contactos de la comunidad y/o del trabajo.

El gestor de cuidados es responsable de poner en contacto a las personas con los servicios de autodeterminación si así lo desean.

Vea los 10 pasos para la autodirección.

Planificación centrada en la persona

El gestor de cuidados utiliza el proceso de planificación centrada en la persona para desarrollar y mantener un plan de vida integral para una persona. La planificación centrada en la persona es la base para desarrollar el presupuesto de autodirección. Por lo tanto, el plan de vida es el documento al que se refiere el resto del COS de una persona como guía para los servicios y apoyos que necesita para alcanzar los objetivos que ha determinado como importantes para ella. El gestor de cuidados también trabaja con la persona que se autodirige y el resto del COS para explorar y obtener apoyos y servicios que ayuden a la persona a alcanzar sus objetivos.

El agente de apoyo es elegido por la persona y proporciona apoyo y formación continuos en relación con las decisiones y tareas asociadas a la autodeterminación. El agente de apoyo trabaja en estrecha colaboración con la persona y su COS para elaborar un presupuesto de autodeterminación que asigne los fondos a los servicios y apoyos en función de lo que es importante para la persona y de acuerdo con su plan de vida. El agente de apoyo se reúne con la persona que se autodetermina y su COS al menos dos veces al año para revisar el presupuesto y actualizarlo, según sea necesario.

El intermediario fiscal (FI) actúa como «empleador oficial» de las personas con personal contratado por cuenta propia y autoridad presupuestaria, verificando la elegibilidad laboral del personal, comprobando sus antecedentes y formándolos, así como procesando hojas de asistencia, registros de servicio y nóminas.  Es responsabilidad del FI realizar un seguimiento de los gastos presupuestarios mensuales y compartirlos con la persona que se autodirige, su tutor legal, el agente de apoyo y cualquier otra persona que designe. El FI participa en las reuniones anuales o semestrales del Plan de Vida para discutir cuestiones relacionadas con el personal, los apoyos o los gastos presupuestarios de la autodirección, según sea necesario o se solicite.

Los servicios de autodeterminación deben cumplir con las regulaciones de Medicaid y corporativas descritas en las directrices de la OPWDD. La FI garantizará el cumplimiento y conservará la documentación justificativa para ello.

 Lea la Guía de autodirección para proveedores de OPWDD.

Evaluación del modelo

La OPWDD está evaluando y realizando cambios en el programa de autodeterminación para satisfacer mejor las necesidades de las personas con discapacidades del desarrollo. La OPWDD ha contratado a un consultor para evaluar el modelo de autodeterminación a partir de 2024.

Basándose en los comentarios de las partes interesadas, la OPWDD ha publicado recientemente algunas aclaraciones sobre la política de autodeterminación.

Algunos aspectos destacados incluyen:

• Nueva tecnología que permite que las aprobaciones o modificaciones del presupuesto de autogestión se tramiten con mayor rapidez.
• Mayor coherencia a la hora de revisar las clases comunitarias incluidas en el presupuesto y la forma en que los intermediarios fiscales (FI) aprueban los servicios dentro del presupuesto.
• Aclaración y actualizaciones de las políticas actuales sobre la autodeterminación.
• Las agencias intermediarias fiscales establecerán un proceso de resolución de disputas para los participantes cuyas solicitudes de reembolso sean denegadas por motivos de cumplimiento del servicio.

Ver el mensaje completo de OPWDD sobre la autodeterminación.