Un modèle de service qui permet aux personnes atteintes de troubles mentaux de gérer leurs propres services.

L'autodirection est un modèle de service de l 'OPWDD (Office for People with Developmental Disabilities) qui permet aux personnes souffrant de troubles du développement de gérer les aides et les services qu'elles reçoivent, de déterminer qui fournit les aides, comment et où elles sont fournies, et/ou quelles organisations les fournissent. Le participant à l'autodirection accepte la responsabilité de la cogestion de ses aides et services. Le degré de responsabilité varie en fonction du niveau d'autorité que le participant choisit d'exercer.

Services d'autodirection

Bien que les services d'autodirection soient déterminés et dirigés par la personne qui les reçoit, plusieurs autres personnes l'aideront à sélectionner les services et à établir un budget. Une communication efficace et un travail d'équipe sont essentiels pour aider la personne qui s'autodirige à personnaliser les services d'une manière qui réponde au mieux à ses besoins individuels.

Cette équipe, connue sous le nom de cercle de soutien (COS), comprend le gestionnaire de soins, le courtier en soutien, l'intermédiaire fiscal et d'autres personnes choisies par la personne bénéficiant des services. Les autres membres du COS peuvent être des amis immédiats, des membres de la famille élargie, des amis proches, des membres du personnel de soutien, des membres de la communauté et/ou des collègues de travail.

Le gestionnaire de soins est chargé de mettre les personnes en contact avec les services d'autodirection si elles le souhaitent.

Voir les 10 étapes de l'autodirection.

Planification centrée sur la personne

Le gestionnaire de soins utilise le processus de planification centrée sur la personne pour élaborer et tenir à jour un plan de vie complet pour la personne. La planification centrée sur la personne est la base de l'élaboration du budget d'autodirection. Ainsi, le plan de vie est le document auquel se réfère le reste du COS d'une personne pour guider les services et les aides dont elle a besoin pour atteindre les objectifs qu'elle a déterminés comme étant importants pour elle. Le gestionnaire de soins travaille également avec la personne qui s'autodirige et le reste du COS pour explorer et obtenir les aides et les services qui permettront à la personne d'atteindre ses objectifs.

Le courtier en soutien est choisi par la personne et fournit un soutien et une formation continus concernant les décisions et les tâches associées à l'autodirection. Il travaille en étroite collaboration avec la personne et son COS pour élaborer un budget d'autodirection qui permettra d'affecter les fonds aux services et aux aides en fonction de ce qui est important pour la personne et conformément à son plan de vie. Le courtier en soutien rencontre la personne qui s'autodirige et son COS au moins deux fois par an pour revoir le budget et le mettre à jour, le cas échéant.

L'intermédiaire fiscal (IF) est l'employeur officiel des personnes qui emploient elles-mêmes leur personnel et disposent d'une autorité budgétaire. Il vérifie l'éligibilité du personnel, ses antécédents et sa formation, et traite les feuilles de temps, les dossiers de service et les salaires. Il incombe à l'IF de suivre les dépenses budgétaires mensuelles et de les communiquer à la personne qui s'autogère, à son tuteur légal, au courtier en soutien et à toute autre personne désignée par elle. L'IF participe aux réunions annuelles ou semestrielles du plan de vie pour discuter des questions liées à la dotation en personnel, aux aides ou aux dépenses budgétaires en matière d'autodirection, selon les besoins ou les demandes.

Les services d'autogestion doivent être conformes aux réglementations de Medicaid et de l'entreprise décrites dans les directives de l'OPWDD. L'IF s'assurera de la conformité et conservera les documents justificatifs à cet effet.

 Lire le guide de l'OPWDD sur l'autodirection à l'intention des prestataires.

Évaluation du modèle

L'OPWDD évalue et modifie le programme d'autodirection afin de mieux répondre aux besoins des personnes atteintes de troubles du développement. L'OPWDD a engagé un consultant pour évaluer le modèle d'autodirection à partir de 2024.

Sur la base des commentaires des parties prenantes, l'OPWDD a récemment publié des clarifications sur la politique d'autodirection.

En voici quelques exemples :

• Une nouvelle technologie qui permet d'accélérer l'approbation ou la modification des budgets par les services d'autodirection.
• Plus de cohérence dans l'examen des classes communautaires incluses dans le budget et dans la manière dont les intermédiaires fiscaux (IF) approuvent les services dans le cadre du budget.
• Clarification et mise à jour des politiques actuelles en matière d'autodirection.
• Les agences intermédiaires fiscales mettront en place une procédure de résolution des litiges pour les participants dont les remboursements demandés sont refusés pour des raisons de conformité des services.

Voir l'intégralité du message de l'OPWDD sur l'autodirection.