Hindi pa huli para kumonekta sa iyong rehiyonal na Social Care Network (SCN)!
Ang New York Health Equity Reform (NYHER) Waiver Amendment (AKA “The 1115”) ng NYS DOH 1115 New York Health Equity Reform (AKA “The 1115”) ay isang $7.5 bilyon na pamumuhunan na idinisenyo upang mapabuti ang mga resulta sa kalusugan , isulong ang katarungan sa kalusugan, at bawasan ang mga pagkakaiba sa kalusugan para sa mga miyembro ng NYS Medicaid. Mayroong maraming mga diskarte upang maabot ang layuning ito, ngunit ang focus para sa artikulong ito ay sa siyam na bagong rehiyonal na Social Care Network (SCN) na inilunsad noong Enero 1, 2025.
Ang 1115 NYHER amendment ay isang Medicaid Managed Care initiative na may pangangailangang suriin ang lahat ng miyembro ng Medicaid (bayad para sa serbisyo at pinamamahalaang pangangalaga) upang matukoy kung mayroon silang panlipunang pangangailangan, tulad ng kawalan ng seguridad sa pagkain, kawalan ng katatagan ng pabahay o kawalan ng transportasyon. Sa programang ito, ang mga social driver na ito ng kalusugan ay tinatawag na health related social needs (HRSNs).
MYTH: Ang mga taong may kapansanan sa intelektwal at pag-unlad (IDD) ay hindi kasama sa "The 1115."
KATOTOHANAN: Lahat ng miyembro ng Medicaid, kabilang ang mga may IDD, ay karapat-dapat na ma-screen at konektado sa mga mapagkukunan ng HRSN.
Ang mga taong may IDD, na naka-enroll sa isang Medicaid Managed Care Plan na nagpapahayag ng Health Related Social Need (HRSN) sa panahon ng screening ay karapat-dapat para sa bagong Enhanced HRSN Services (nutrisyon, pabahay, transportasyon). Ang mga taong may IDD na naka-enroll sa bayad para sa serbisyo ng Medicaid ay karapat-dapat na i-navigate sa iba pang mga kasalukuyang mapagkukunan sa komunidad.
Para sa 1115 NYHER, ang pagiging karapat-dapat sa populasyon ng IDD ay hindi pareho sa pamantayan sa pagpapatala sa OPWDD. Bagama't magkatulad ang mga kinakailangang kundisyon/diagnosis, ang 1115 eligibility ay nakatuon sa diagnosis/kondisyon at hindi sa iba pang pamantayan ng OPWDD (IQ at iba pang resulta ng pagtatasa). Ang mga taong hindi karapat-dapat o maaaring hindi kailanman sinubukang magpatala sa OPWDD ay maaaring maging karapat-dapat para sa tulong sa programang ito.
MYTH: Hindi pinapayagan ang mga provider ng DD na sumali sa bagong Social Care Networks.
KATOTOHANAN: Ang mga DD provider ay hinihikayat na sumali sa Social Care Networks!
May bagong pagkakataon ang iyong organisasyon na suportahan ang mga taong may IDD. Ang 1115 NYHER ay isang demonstration program, ibig sabihin, ang data na kinokolekta mula sa mga screening ng HRSN at koneksyon sa mga mapagkukunan sa panahon ng waiver na ito hanggang Marso 31, 2027, ay gagamitin upang matukoy ang mga susunod na hakbang. Sama-sama, maaari tayong magtrabaho upang matiyak na ang mga taong may IDD ay na-screen, konektado sa mga kapaki-pakinabang na mapagkukunan ng HRSN, at kasama sa hinaharap na mga plano ng NYS DOH. Ang impormasyon sa pakikipag-ugnayan para sa Social Care Networks at karagdagang impormasyon ng programa ay matatagpuan dito .
Mangyaring makipag-ugnayan sa iyong Direktor ng Provider Relations o sa Kristen Scholl sa Kristen.Scholl@ccany.org kung mayroon kang mga tanong.