一種服務模式，使IDD患者能夠管理自己的服務
Self-Guiding 是一種 OPWDD （發育障礙人士辦公室）服務模式，它使發育障礙人士能夠管理他們獲得的支持和服務，確定誰提供支援、如何以及在何處提供支援，和/或哪些組織提供它們。Self-Direction 參與者承擔共同管理其支持和服務的責任。責任的大小取決於參與者選擇行使的權力級別。
自我指導服務
雖然自我指導服務是由接受服務的人確定和指導的，但其他幾個人會幫助這個人選擇服務並制定預算。有效的溝通和團隊合作對於説明自我指導的人以最能滿足他們個人需求的方式成功定製服務至關重要。
該團隊稱為支援圈 （COS），包括一個人的護理經理、支援經紀人、財政仲介以及接受服務的人選擇的其他人。COS 中的其他人可以是直系朋友、大家庭、親密朋友、支持人員、社區和/或工作關係。
如果人們願意，護理經理負責將人們與自我指導服務聯繫起來。
以人為本的規劃
護理經理使用以人為本的規劃過程來為一個人制定和維護全面的生活計劃。以人為本的規劃是制定自我指導預算的基礎。因此，生活計劃是一個人的其他 COS 引用的文件，作為一個人實現他們認為對他們來說重要的目標所需的服務和支援的指南。護理經理還與自我指導的人和 COS 的其他成員合作，探索和獲得支持和服務，以説明一個人實現他們的目標。
支援經紀人由該人選擇，並提供有關與自我指導相關的決策和任務的持續支持和培訓。支援經紀人與個人及其 COS 密切合作，制定自我指導預算，該預算將根據對個人重要且符合他們的生活計劃的內容為服務和支援分配資金。支援經紀人每年至少與自我指導的人及其 COS 會面兩次，以審查預算並在必要時進行更新。
財政中介機構 （FI） 通過驗證員工就業資格、背景調查和培訓以及處理時程表、服務記錄和工資單，為擁有自雇員工和預算許可權的人員充當「記錄僱主」。。 金融機構有責任跟蹤每月預算支出，並與自我指導的人、他們的法定監護人、支援經紀人以及他們指定的任何其他人分享。FI 參加年度或半年度的生活計劃會議，以根據需要或要求討論與自我指導人員配備、支援或預算支出相關的問題。
自我指導服務必須符合 OPWDD 指南中概述的 Medicaid 和公司法規。金融機構將確保遵守規定，並為此保留支持檔。
評估模型
OPWDD 正在評估和更改自我指導計劃，以更好地滿足發育障礙人士的需求。OPWDD 已聘請一名顧問來評估從 2024 年開始的自我指導模型。
根據利益相關者的反饋，OPWDD 最近向 Self-Direction 發佈了一些政策澄清。
一些亮點包括：
- 新技術使 Self-Direction 預算批准或變更能夠更快地推進。
- 在審查預算中包含的社區類別以及財政中介機構 （FI） 在預算內批准服務的方式時，更加一致。
- 對有關自我指導的當前政策進行澄清和更新。
- 財政中介機構將為因服務合規原因而被拒絕所請求的報銷的參與者建立爭議解決程式。