פאַרבינדן דיין רעגיאָנאַל סאציאל קער נעטוואָרק

די New York Health Equity Reform (NYHER) 1115 ווייווער אַמענדמענט איז באוויליקט דורך די סענטערס פֿאַר מעדיקאַרע און מעדיקאַיד באַדינונגס (CMS) אויף 9 יאנואר 2024, פֿאַר $ 7.5 ביליאָן. עס איז עפעקטיוו ביז 31 מערץ 2027.

די יגזיסטינג ניו יארק סטעיט 1115 ווייווער איז אַ ווייווער פון מעדיקאַיד מאַנאַגעד קער גערופן די ניו יארק סטעיט מעדיקאַיד רידיזיין מאַנשאַפֿט (MRT) ווייווער. פּיריאַדיקלי, די שטאַט זוכט ווייוו אַמענדמאַנץ (למשל, DSRIP) צו פּרובירן די יפעקטיוונאַס פון נייַע ינישאַטיווז און באַשליסן צי זיי זאָל פאָרזעצן אָדער ענדיקן מיט די דעמאַנסטריישאַן צייַט. די צילן פון די 1115 NYHER ווייווער אַמענדמענט זענען צו העכערן געזונט יוישער און פֿאַרבעסערן אַקסעס צו געזונט-פֿאַרבונדענע סאציאל נויט באַדינונגס.

כאָטש די NYHER 1115 אַמענדמענט האט פילע קאַמפּאָונאַנץ וואָס זענען סאַמערייזד אין דעם NYS וועבינאַר , די פאָקוס פֿאַר דעם קאָמוניקאַציע איז אויף די ימערדזשינג סאציאל קער נעטוואָרקס (SCNs) און HRSN באַדינונגס ווי זיי פאַרבינדן צו מענטשן מיט אינטעלעקטואַל און אַנטוויקלונג דיסאַביליטיז (IDD) און IDD סערוויס פּראַוויידערז.

סאציאל קער נעטוואָרקס

איין סאציאל קער נעטוואָרק וועט זיין אויסגעקליבן פֿאַר יעדער פון די נייַן געגנטן דעזיגנייטיד דורך ניו יארק סטעיט (מאַפּע אַרייַנגערעכנט אין די לינק אויבן). SCNs וועט זיין פירן ענטיטיז פֿאַר קאָאָפּעראַטיווע רעגיאָנאַל נעטוואָרקס פון קהל-באזירט אָרגאַנאַזיישאַנז (CBOs) פּראַוויידינג HRSN זיפּונג און ריפעראַלז צו HRSN באַדינונגס. SCNs וועלן קאָנטראַקט מיט מעדיקאַיד MCOs (Managed Care Organizations) אין זייער געגנט, פירן די געלט און באַצאָלן CBOs פֿאַר HRSN באַדינונגס. SCNs זענען אויך פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די CBO נעץ און קאַפּאַציטעט בנין פֿאַר די ספּעציפיש HRSN באַדינונגס באדעקט אונטער דעם פּראָגראַם. IDD פּראַוויידער יידזשאַנסיז און CCOs זענען גערעכנט ווי CBOs פֿאַר די ווייווער.

געזונט-פֿאַרבונדענע סאציאל נידז באַדינונגס

HRSN סערוויסעס וועט אַרייַננעמען HRSN זיפּונג פֿאַר אַלע מעדיקאַיד בענאַפישיעריז און ריפעראַל צו באַדינונגס לויט צו בארעכטיגונג קרייטיריאַ. קאַווערד HRSN באַדינונגס אַרייַננעמען האָוסינג, דערנערונג, טראַנספּערטיישאַן און פאַל פאַרוואַלטונג.

ניו יארק סטעיט האט ארויסגעגעבן א פארלאנג פאר אפליקאציעס (RFA) און איז אין דעם ייַנשאַפונג פּראָצעס צו אויסקלייַבן דעם SCN פֿאַר יעדער געגנט. רעספּאָנסעס זענען רעכט צו אפריל 5, 2024. ווי אַ טייל פון די אַפּלאַקיישאַן פּראָצעס, SCNs בעטן אַז אינטערעסירט קבאָ ס פאַרענדיקן אַ קורץ יבערבליק און פאָרלייגן אַ בריוו פון אינטערעס. אויב דיין אָרגאַניזאַציע גיט (אָדער איז אינטערעסירט אין) האָוסינג, דערנערונג אָדער טראַנספּאָרטאַטיאָן באַדינונגס ווי דיסקרייבד אויף בלאַט 14 פון די NYS וועבינאַר קיצער, ביטע קאָנטאַקט די SCN אַפּליקאַנץ אין דיין געגנט. אין עטלעכע מקומות, עס זענען קייפל SCNs בידינג פֿאַר דעם ראָלע. ניו יארק סטעיט וועט מעלדן די לעצטע SCNs אין יוני 2024.

א קליין נומער פון מענטשן וואָס באַקומען OPWDD-ווייווער באַדינונגס זענען ענראָולד אין מיינסטרים מעדיקאַיד מאַנאַגעד קער. HRSN באַדינונגס אונטער דעם 1115 אַמענדמענט זענען בארעכטיגט פֿאַר מענטשן ענראָולד אין מעדיקאַיד מאַנאַגעד קער וואָס טרעפן קוואַלאַפייינג קליניש אָדער סאציאל זאָרג קרייטיריאַ, אַרייַנגערעכנט מענטשן מיט IDD. מענטשן מיט IDD ניט ענראָולד אין מעדיקאַיד מאַנאַגעד קער זענען בארעכטיגט פֿאַר HRSN זיפּונג און ריפעראַל צו יגזיסטינג פעדעראלע, שטאַט אָדער היגע מגילה.

וויכטיק פאַקט

ניו יארק סטעיט האט אידענטיפיצירט טויזנטער מענטשן איינגעשריבן אין מעדיקעיד מאַנאַגעד קער מיט אַן IDD דיאַגנאָסיס (וואָס זענען דערווייַל נישט געשטיצט דורך OPWDD באַדינונגס). עס איז אַ געלעגנהייט פֿאַר אונדז ווי די IDD פּראַוויידער קהל צו פאַרשטעלן און צושטעלן באַדינונגס און שטיצן צו די מענטשן.

ACANY לייגט צו יעדער SCN אַפּליקאַנט אין זיין געאָגראַפי אַז די CCO וועט זיין די CBO צו צושטעלן HRSN זיפּונג, נאַוויגאַציע צו HRSN באַדינונגס און פאַל פאַרוואַלטונג פֿאַר מענטשן מיט IDD. אין דעם ראָלע, מיר וועלן פאַסילאַטייט געוואקסן ריפעראַלז צו די OPWDD סיסטעם און IDD פּראַוויידערז אין די SCN נעטוואָרקס וואָס צושטעלן HRSN באַדינונגס.

אויב איר האָט פֿראגן אָדער איר ווילט וויסן מער, קאָנטאַקט דיין דירעקטאָר פון פּראַוויידער באַציונגען אָדער Kristen Scholl, VP פון ינטעגראַטעד קער ינישאַטיווז .

ביטע קאָנטאַקט דיין געגנט ס SCN (s) צו אויסדריקן אינטערעס אָדער פאָרלייגן אַ בריוו פון קאַוואָנע.