幫手令豁免修正案對患有 IDD 嘅人嚟講係公平嘅

加入你嘅地區社會關懷網絡

紐約健康公平改革( NYHER )1115豁免修正案喺2024年1月9日由美國醫療保險同醫療補助服務中心( CMS )批准,價值75億美元。有效期至 2027 年 3 月 31 日。

現有嘅紐約州1115豁免係一個醫療補助管理醫療豁免,叫做紐約州醫療補助重新設計團隊( MRT )豁免。國家會定期尋求豁免修正案(例如 DSRIP ),以測試新計劃嘅成效,同埋確定佢哋係咪應該繼續定係隨住示範期結束。 1115 NYHER 豁免修正案嘅目標係促進健康公平,同埋改善接觸健康相關嘅社會需要服務。

雖然 NYHER 1115修正案有好多組成部分喺呢個紐約州網上講座入面總結咗,但係呢個溝通嘅重點係新興嘅社會關懷網絡( SCN )同 HRSN 服務,因為佢哋同智力同發育障礙( IDD )同 IDD 服務供應商有關。

社會關懷網絡

紐約州指定嘅九個地區,每個地區都會揀一個社會關懷網絡(地圖包含喺上面嘅連結入面)。 SCN 將會係社區組織( CBO )嘅合作區域網絡嘅領導實體,提供 HRSN 篩查同埋轉介去 HRSN 服務。 SCN 會同佢哋地區嘅醫療補助 MCO (管理型醫療機構)簽約,管理呢啲資金,同埋為提供嘅 HRSN 服務向 CBO 支付費用。 SCN 亦都負責為呢個計劃所涵蓋嘅特定 HRSN 服務進行 CBO 網絡同能力建設。 IDD 供應商機構同 CCO 會被視為豁免嘅 CBO 。

健康相關社會需要服務

HRSN 服務將會包括為所有醫療補助受益人進行 HRSN 篩查,同埋根據資格標準轉介去服務。涵蓋嘅 HRSN 服務包括住屋、營養、交通同個案管理。

紐約州已經發佈咗一份申請請求( RFA ),而家正喺採購過程中,為每個地區選擇 SCN 。回應截止日期係 2024 年 4 月 5 號。作為申請程序嘅一部分, SCN 要求有興趣嘅 CBO 完成一份簡短嘅調查同埋提交一封意向書。如果你嘅機構提供(或者對)紐約州網上講座摘要第14頁所述嘅住屋、營養或運輸服務,請聯絡你所在地區嘅 SCN 申請人。喺某啲地區,有多個 SCN 競投呢個角色。紐約州將會喺2024年6月公佈最終嘅 SCN 。

少數接受 OPWDD 豁免服務嘅人係報讀主流嘅醫療補助管理醫療。根據呢個1115修正案,報讀醫療補助管理醫療嘅人,如果佢哋符合合格嘅臨床或社會醫療標準,就可以享用 HRSN 服務,包括患有 IDD 嘅人。未報讀醫療補助管理醫療嘅 IDD 患者有資格接受 HRSN 篩查同埋轉介去現有嘅聯邦、州或地方計劃。

重要事實

紐約州已經確定咗成千上萬個報讀醫療補助管理醫療嘅人,佢哋有 IDD 診斷(而呢啲診斷目前並冇得到 OPWDD 服務嘅支援)。我哋作為 IDD 提供者社群有機會篩選同為呢啲人提供服務同支援。

ACANY 向每個喺佢嘅地理位置嘅 SCN 申請人提出, CCO 將會係 CBO ,為患有 IDD 嘅人提供 HRSN 篩查、導航 HRSN 服務同埋個案管理。喺呢個角色入面,我哋會促進增加轉介去提供 HRSN 服務嘅 SCN 網絡入面嘅 OPWDD 系統同 IDD 供應商。

如果你有任何疑問或者想知多啲,請聯絡你嘅提供者關係總監或者綜合護理計劃副總裁 Kristen Scholl

 

請聯絡你哋區嘅 SCN 表達興趣或者提交意向書。

社會關懷網絡申請人 地域
公共衛生解決方案  紐約市 – 全部
布魯克林嘅社區關懷  紐約市 – 布魯克林 / 國王郡
SOMOS / 蒙特菲奧雷 紐約市 – 布朗克斯、皇后區、曼哈頓
史泰登島 PPS  紐約市 – 史丹島 / 里士滿
長島衛生福利委員會  長島
哈德遜谷關懷協作組織  哈德遜谷
亮點護理( CHIP / 太陽河) 哈德遜谷