Το Σχέδιο Ζωής: Η Διαδικασία και η Σημασία του

Μάθετε για το Σχέδιο Ζωής

Το σχέδιο ζωής αποτελεί ένα ολοκληρωμένο ζωντανό έγγραφο που δημιουργείται ως αποτέλεσμα μιας διαδικασίας σχεδιασμού με επίκεντρο το άτομο, υπό την καθοδήγηση του μέλους, με τη βοήθεια, ανάλογα με τις ανάγκες, ενός ή περισσότερων εκπροσώπων που ορίζονται από το μέλος και σε συνεργασία με την ομάδα διαχείρισης φροντίδας. Το σχέδιο ζωής είναι ένα κατανοητό και προσωπικό σχέδιο για την εφαρμογή των αποφάσεων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού και περιλαμβάνει όλα τα στοιχεία του σχεδίου παροχής υπηρεσιών και αποκατάστασης.

Ο Διαχειριστής Φροντίδας χρησιμοποιεί μια ποικιλία ολοκληρωμένων εργαλείων αξιολόγησης ως μέρος του σχεδιασμού με επίκεντρο το άτομο, προκειμένου να βοηθήσει στη συλλογή πληροφοριών σχετικά με το μέλος. Με τις πληροφορίες που συλλέγονται μέσω της ολοκληρωμένης αξιολόγησης και της διαδικασίας σχεδιασμού με επίκεντρο το άτομο, με τη συμβολή του μέλους και της διεπιστημονικής ομάδας, ο Διαχειριστής Φροντίδας θα αναπτύξει το σχέδιο με επίκεντρο το άτομο, το οποίο ονομάζεται σχέδιο ζωής.

6 ενότητες στο Σχέδιο Ζωής

Το τμήμα 1 περιλαμβάνει μια περίληψη IDT καθώς και πληροφορίες που το μέλος επιθυμεί να μοιραστεί σχετικά με τις σχέσεις, το σπίτι, την υγεία και τις ιατρικές υπηρεσίες του. Το τμήμα 1 περιλαμβάνει μια περίληψη IDT και πληροφορίες που το μέλος επιθυμεί να μοιραστεί σχετικά με τις σχέσεις, το σπίτι και την υγεία του.

Το τμήμα 2 περιγράφει τα αποτελέσματα των μελών και τις στρατηγικές υποστήριξης.

Η ενότητα 3 παραθέτει τα ατομικά μέτρα ασφαλείας/IPOP που αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια όλα τα θέματα ασφάλειας του μέλους.

Η ενότητα 4 παραθέτει τις υπηρεσίες HCBS Waiver και τις υπηρεσίες που έχουν εγκριθεί από το κρατικό πρόγραμμα Medicaid για το μέλος.

Η ενότητα 5 περιλαμβάνει τις επαφές του μέλους (φυσικές υποστηρικτικές δομές και άλλες επαφές κοινοτικών πόρων).

Το τμήμα 6 τεκμηριώνει τις αναγνωρίσεις και τις συμφωνίες.

Μόλις καταρτιστεί και οριστικοποιηθεί ένα σχέδιο ζωής, το σχέδιο ζωής γίνεται το ενεργό έγγραφο του σχεδίου φροντίδας. Ένα σχέδιο ζωής οριστικοποιείται όταν υπογραφεί από τον διαχειριστή φροντίδας και το άτομο που λαμβάνει τις υπηρεσίες ή τον εκπρόσωπό του. Το έγγραφο του σχεδίου ζωής δεν λήγει, καθώς παραμένει σε ισχύ μέχρι να οριστικοποιηθεί το επόμενο σχέδιο ζωής.

Ευθύνες του παρόχου  

Σύμφωνα με το ADM 2018-ADM-06R2 που εκδόθηκε τον Αύγουστο του 2022, οι πάροχοι που είναι υπεύθυνοι για την παροχή των υπηρεσιών που αναφέρονται στις ενότητες 2 και/ή 3 του Σχεδίου Ζωής πρέπει να υπογράψουν το σχέδιο ζωής για να αναγνωρίσουν και να συμφωνήσουν να παρέχουν τους στόχους, τις υποστηρίξεις και τις διασφαλίσεις που έχουν ανατεθεί στον πάροχο και σχετίζονται με αυτές τις υπηρεσίες, σύμφωνα με το τελικό σχέδιο.

Η υπογραφή του παρόχου υπηρεσιών που δηλώνει την αναγνώριση και τη συμφωνία μπορεί να γίνει με τους ακόλουθους τρόπους:

  1. Υπογραφή παρόχου
  2. Υπογεγραμμένη επιστολή ή άλλη βεβαίωση από τον πάροχο που να δηλώνει τη γραπτή συγκατάθεσή του.
  3. Ως έσχατη λύση, ένα Σχέδιο Δράσης Προσωπικού υπογεγραμμένο από τον πάροχο υπηρεσιών που ευθυγραμμίζεται με τους στόχους, τις υποστηρίξεις και τις διασφαλίσεις που έχουν ανατεθεί στον πάροχο στις Ενότητες 2 και/ή 3 του Σχεδίου Ζωής μπορεί να αρκεί για να υποδηλώσει την υπογραφή του παρόχου υπηρεσιών στο σχέδιο ζωής.

Η υπογραφή του παρόχου υπηρεσιών στο σχέδιο ζωής και/ή στο Σχέδιο Δράσης Προσωπικού, η οποία υποδηλώνει την αναγνώριση και τη συμφωνία για την παροχή των στόχων, της υποστήριξης και των εγγυήσεων που σχετίζονται με τις υπηρεσίες του, πρέπει να γίνεται μετά την οριστικοποίηση του σχεδίου ζωής.

Όταν εντοπίζονται ασυμφωνίες, οι διαχειριστές φροντίδας και οι πάροχοι συνεργάζονται για να βρουν μια λύση. Όταν τα ζητήματα δεν μπορούν να επιλυθούν, η ACANY διαθέτει μια διαδικασία για την αντιμετώπιση επίσημων διαφορών.