En savoir plus sur le plan de vie
Le plan de vie est un document évolutif et complet, élaboré à l'issue d'un processus de planification centré sur la personne, dirigé par le membre, avec l'aide, si nécessaire, d'un ou plusieurs représentants désignés par le membre et en collaboration avec l'équipe de gestion des soins. Le plan de vie est un plan compréhensible et personnalisé visant à mettre en œuvre les décisions prises lors de la planification et comprend tous les éléments du plan de services et d'habilitation.
Le gestionnaire de soins utilise divers outils d'évaluation complets dans le cadre d'une planification centrée sur la personne afin de recueillir des informations sur le membre. À partir des informations recueillies grâce à l'évaluation complète et au processus de planification centrée sur la personne, avec la contribution du membre et de l'équipe interdisciplinaire, le gestionnaire de soins élaborera un plan centré sur la personne appelé « plan de vie ».
6 sections dans le plan de vie
La section 1 comprend un résumé de l'équipe interdisciplinaire ainsi que les informations que le membre souhaite partager concernant ses relations, son domicile, sa santé et ses services médicaux. La section 1 comprend un résumé de l'équipe interdisciplinaire et les informations que le membre souhaite partager concernant ses relations, son domicile et ses soins médicaux.
La section 2 décrit les résultats obtenus par les membres et les stratégies de soutien mises en place.
La section 3 énumère les mesures de protection individuelles/IPOP qui reflètent fidèlement toutes les préoccupations du membre en matière de sécurité.
La section 4 répertorie les services HCBS Waiver et les services autorisés par le plan Medicaid de l'État approuvés pour le membre.
La section 5 répertorie les contacts du membre (soutiens naturels et autres contacts communautaires).
La section 6 documente les reconnaissances et les accords.
Une fois qu'un plan de vie a été élaboré et finalisé, il devient le document actif de planification des soins. Un plan de vie est finalisé lorsqu'il est signé par le gestionnaire de soins et la personne bénéficiant des services ou son représentant. Le document du plan de vie n'expire pas, car il reste en vigueur jusqu'à ce que le prochain plan de vie soit finalisé.
Responsabilités du fournisseur
Conformément à l'ADM 2018-ADM-06R2 publié en août 2022, les prestataires chargés de fournir les services documentés dans les sections 2 et/ou 3 du plan de vie doivent signer le plan de vie afin de reconnaître et d'accepter de fournir les objectifs, les aides et les garanties attribués par le prestataire et associés à ces services, conformément au plan finalisé.
La signature du prestataire de services indiquant son acceptation et son accord peut être apposée selon les méthodes suivantes :
- Signature du fournisseur
- Une lettre signée ou toute autre attestation du prestataire indiquant son consentement éclairé par écrit.
- En dernier recours, un plan d'action du personnel signé par le prestataire de services, qui correspond aux objectifs, aux mesures de soutien et aux garanties assignés au prestataire dans les sections 2 et/ou 3 du plan de vie, peut suffire pour indiquer la signature du plan de vie par le prestataire de services.
La signature du prestataire de services sur le plan de vie et/ou le plan d'action du personnel, indiquant qu'il reconnaît et accepte de fournir les objectifs, les soutiens et les garanties associés à ses services, doit être apposée une fois le plan de vie finalisé.
Lorsque des divergences sont identifiées, les gestionnaires de soins et les prestataires travaillent ensemble pour trouver une solution. Lorsque les problèmes ne peuvent être résolus, l'ACANY dispose d'une procédure pour traiter les litiges formels.