Le 30 janvier 2023, la Maison Blanche a annoncé que l'état d'urgence sanitaire (PHE) lié à la COVID-19 prendrait fin le 11 mai 2023. Avec la fin de l'état d'urgence sanitaire, certaines des façons dont nous avons pu travailler ensemble et communiquer vont changer. À compter du 11 mai 2023, avec la fin de l'état d'urgence sanitaire, les mesures d'assouplissement suivantes prendront fin.
La flexibilité des rencontres en personne prend fin
Les flexibilités en matière de rencontres en personne ont pris fin, sauf si le membre ou son représentant en fait la demande expresse. Les services de télésanté (virtuels) ne peuvent être fournis que si les membres ou leurs représentants demandent expressément des contacts à distance plutôt que des rencontres en personne et qu'un addendum est ajouté au plan de vie reflétant ce choix. L'assistance par télésanté doit être en face à face (c'est-à-dire que le gestionnaire de soins peut voir le membre ou le représentant du membre et que cette personne peut voir le gestionnaire de soins), répondre aux besoins du membre et être efficace. Si la communication à distance devient inefficace, dangereuse ou ne répond pas aux besoins du membre, elle doit être interrompue. Les gestionnaires de soins doivent rencontrer les membres en personne au moins deux fois par an, mais le nombre de visites en personne peut être plus important en fonction du type de service. Les réunions annuelles relatives au plan de vie doivent se dérouler en personne. Les membres peuvent se désinscrire des réunions virtuelles à tout moment.
Afin de protéger la vie privée de ses membres, ACANY et LIFEPlan CCO n'organiseront des réunions de télésanté qu'à l'aide de la plateforme Teams. Les applications de réunion telles que Facetime, WhatsApp, Google Meet ou autres ne seront plus autorisées pour les réunions avec les gestionnaires de soins, quelle qu'en soit la raison.
Niveaux 1 à 3
Un minimum de contacts en face à face (FTF) trimestriels (janvier-mars, avril-juin, juillet-septembre et octobre-décembre) est requis. Si la personne demande des contacts FTF à distance et que cela est jugé approprié, un minimum de deux contacts en personne par an est requis.
- La réunion annuelle du plan de vie doit se dérouler en personne.
- L'autre contact en personne peut avoir lieu lors de la réunion semestrielle d'examen du plan de vie OU lors d'une réunion à d'autres fins.
- Au moins un (1) contact en personne par période de six (6) mois est requis.
- Tous les autres contacts FTF requis pourraient avoir lieu à distance, à la demande du membre.
Membre de la classe Tier 4 non Willowbrook
- Si la personne demande des contacts FTF à distance et que cela est jugé approprié, il est exigé au minimum un (1) contact en personne par trimestre au cours de l'année civile.
- La réunion annuelle du plan de vie doit se dérouler en personne.
- Les autres contacts en personne peuvent avoir lieu lors de la révision semestrielle du plan de vie ou à d'autres fins.
Membres du groupe Willowbrook de niveau 4
- Un contact mensuel en personne est requis. Il n'y a aucune flexibilité en matière de télésanté pour les membres de la classe Willowbrook. Toutes les visites doivent se faire en personne.
- Au moins un rapport d'observation du gestionnaire de soins (CMOR) doit être rempli entre le 11 mai 2023 et le 11 novembre 2023 pour tous les membres du groupe Willowbrook.
Les réunions annuelles relatives au plan de vie, comme mentionné ci-dessus, doivent se tenir en personne. La date annuelle du plan de vie ne peut plus être reportée. Elle doit être respectée avant la fin du mois au cours duquel la révision annuelle précédente a été effectuée.
LCED
La prolongation de la réévaluation annuelle du niveau d'admissibilité aux soins (LCED) a pris fin. ACANY et LIFEPlan CCO ont maintenu la politique de réévaluation LCED, avec des prolongations, pendant la PHE.
- En mars 2023, les équipes de gestion des soins d'ACANY et de LIFEPlan CCO ont redéterminé le LCED de chaque membre.
- ACANY et LIFEPlan CCO ont une politique de réévaluation tous les 11 mois pour les LCED, et la prochaine réévaluation aura lieu en février 2024.
- Les réévaluations annuelles sont téléchargées dans CHOICES sous la rubrique « Documents justificatifs ».
- Les LCED seront distribués avec le plan de vie annuel.
Approbations des plans de vie
Après le 11 mai 2023, les gestionnaires de soins ne pourront plus obtenir d'approbation verbale ou par courriel du plan de vie.
Fin des facilités accordées pour le renouvellement de la certification Medicaid
En vertu de la loi de finances consolidée de 2023, le maintien des dérogations Medicaid n'est plus lié à l'état d'urgence sanitaire (PHE). À compter du 1er avril 2023, les dérogations commenceront à être levées.
Les renouvellements ont commencé en mars 2023 à New York et en avril 2023 dans le reste de l'État. Les plus de 7 millions de bénéficiaires de Medicaid recevront leurs renouvellements sur une période de 12 mois. À compter du 1er juillet 2023, toutes les nouvelles demandes d'adhésion à Medicaid seront traitées sans facilités et nécessiteront la présentation de tous les documents requis pour les nouveaux demandeurs.
Les cas relevant uniquement de Medicaid dont l'autorisation expire le 30 juin 2023 ou après doivent soumettre leur renouvellement dans les délais impartis, accompagné des documents requis. Dans le cas contraire, Medicaid pourra être suspendu. Les cas relevant uniquement de Medicaid dont l'autorisation expire le 30 mai 2023 ou avant devraient toujours être prolongés automatiquement, même si le renouvellement n'est pas renvoyé.
La première suppression de Medicaid pour les personnes jugées inéligibles sur la base de leur renouvellement ou qui ne répondent pas à la demande de renouvellement débutera en juillet 2023.
Les personnes dont le montant à déduire augmente par rapport à l'ancien montant recevront un avis d'augmentation à compter du 1er juillet 2023. En raison de l'augmentation des plafonds de revenu en 2023, peu de personnes devraient voir leur montant à déduire augmenter.
Remarque : les adresses mises à jour doivent être enregistrées auprès du bureau Medicaid.