O que esperar dos primeiros 90 dias
Para ajudar a simplificar a experiência dos novos membros, a ACANY implementou recentemente uma atribuição específica de tarefas de Gestão de Cuidados num grupo identificado de Gestores de Cuidados para se concentrarem na especialidade das novas actividades de inscrição que ocorrem nos primeiros 90 dias de inscrição. Também designados por "New Enrollment Care Manager", estes Care Managers trabalham com os novos membros durante os primeiros 90 dias, assegurando que todas as actividades necessárias para as pessoas recém-inscritas no CCO são concluídas de forma exaustiva, atempada e orientadas por princípios de envolvimento centrados na pessoa.
Nos primeiros 30 dias, o New Enrollment Care Manager irá:
- Contactar os novos membros no prazo de 5 dias úteis para rever o seu papel como Gestor de Cuidados especializados de curto prazo e o que esperar dos serviços de Gestão de Cuidados
- Agendar e concluir uma reunião presencial
- Fornecer uma visão geral do sistema de prestação de serviços, tanto financiado pelo OPWDD como pelos recursos comunitários
- Começar o processo de planeamento centrado na pessoa, envolvendo-se com o membro para iniciar a avaliação abrangente inicial
No prazo de 30 a 60 dias, o New Enrollment Care Manager irá
- Trabalhar com o membro para completar o processo de avaliação global e identificar quaisquer necessidades de serviços
- Agendar e facilitar a reunião inicial do Plano de Vida em parceria com o membro
- Ajudar a candidatar-se à isenção de serviços domiciliários e comunitários (HCBS), serviços de apoio à família e/ou outros serviços comunitários
- Rever e atualizar os consentimentos e autorizações, conforme necessário, para os encaminhamentos
No prazo de 60 a 90 dias, o New Enrollment Care Manager irá
- Finalizar o Plano de Vida com a pessoa apoiada
- Finalizar e apresentar todos os documentos necessários para o pedido de isenção de HCBS (quando necessário)
- Agendar e concluir uma reunião de transição com o Gestor de Cuidados atual da pessoa
Ao fim de 90 dias, o Gestor de Cuidados em curso irá
- Continuar a desenvolver a relação através de uma comunicação contínua, incluindo reuniões presenciais, telefone, correio eletrónico, mensagens de texto seguras e serviços de saúde à distância (se o membro assim o desejar)
- Acompanhamento do estado do pedido de isenção de HCBS (quando necessário)
- Coordenar os serviços OPWDD, os cuidados de saúde médicos e comportamentais, os serviços educativos e os apoios comunitários
Se tiver alguma dúvida sobre o processo de inscrição no CCO, contacte o seu Diretor regional de Relações com os fornecedores.