生活計劃過程

人生規劃過程要點

根據 2018-ADM-0R62 和供應商的反饋,我們更新了我們的生活計劃標準操作程式 (SOP),更加註重確保:

  • 所有 HCBS 豁免提供者都被邀請參加生活計劃會議,但需提前通知。
  • 會議以人為中心,對受支援的人有意義。
  • 最終確定的人生計劃將及時分發。

日程安排和邀請

人生計劃會議會根據會員的喜好提前安排好時間和地點。Life Plan 會議邀請至少在會議前 30 天發送給會員、他們的支援圈,包括所有 HCBS 豁免提供者。

當PATHS評估會議對參加綜合家庭保健管理的會員舉行時,生活計劃會議安排在PATHS評估後的一個月。

前期規劃

人生計劃草案在會議前分發給會員和/或他們的代表及其支援圈。鼓勵通過資訊共用進行預先規劃,以確保技術計費資訊準確無誤。您可以在會議開始前向護理經理發送電子郵件,告知預先計劃的更改。

人生計劃會議

年度生活計劃會議必須親自舉行,會員和護理經理必須出席。半年一次的生活計劃會議可以親自進行,也可以通過會員和/或其代表確定的遠端醫療進行。(對於 Willowbrook Class 成員和基本家庭和社區豁免 (HCBS) 計劃支持的成員,年度和半年度生活計劃會議必須親自舉行。會議對會員有意義;他們是焦點,他們的選擇、願望和願望得到了加強。

第1部分

對評估敘述性摘要進行了審查。 這部分包括相關的個人歷史和適當的背景資訊、技能、能力、抱負、需求、興趣、合理的便利、文化考慮、有意義的活動、挑戰等。

第2節

對結果和支援策略進行了審查。至少需要兩個 POM 和三個目標。確定的 POMS 和目標是通過PATHS評估生成和自動填充的。如果會員不希望處理生成的 POM 或目標,則可以刪除它。可以添加未生成的 POM 和目標。

第3部分

對單項保障措施/單項保護計劃(IPOP)進行審查。已確定的單項保障措施/單項保護計劃通過PATHS評估生成並自動填充。可以添加未生成的目標/操作步驟。

第 4 部分

對會員在CHOICES系統中的授權服務自動生成的HCBS豁免服務進行審查。護理經理無法更改「選擇」生成的生效日期。應提供者的要求,護理經理可以在第 4 節的「特殊注意事項」下添加會員最初獲得授權使用該服務的原始開始日期(從 CR4 獲得)。

在生活計劃會議結束時,每個參與的人都應該對討論和商定的變革有一個集體的理解。

在生活計劃會議之後

護理經理完成生活計劃並提交生活計劃草案供主管批准。經主管批准后,生活計劃將發送給會員和/或代表,以獲得他們的書面知情同意(批准)。PHE 結束後,不再接受口頭批准。

在收到會員和/或代表的書面知情同意書後,Life Plan 在 Life Plan 會議後 45 天內最終確定。最終確定的人生計劃將分發給會員和/或代表以及豁免提供者。

請豁免提供者承認並同意人生計劃第二節和第三節中的目標和保障措施。在收到提供者的確認后,生活計劃即得到確認並達成一致。

如果會員和/或代表或豁免提供者想要一份經確認和同意的生活計劃的副本,並由提供者簽名,他們可以根據護理經理的要求收到一份。