ایم ایف اے سی سروے 2023 سروے مکمل کریں نام(ضروری) پہلا آخری ایڈریس(ضروری) گلی پتہ پتہ لائن 2 شہر ریاست / صوبہ / علاقہ زپ / پوسٹل کوڈ فون(مطلوبہ)ای میل(ضروری) ترجیحی رابطے کا طریقہ (ایک منتخب کریں) (ضروری)فونای میلقومیت(ضروری) سیاہ فام یا افریقی امریکی ایشیائی ہوائی یا بحر الکاہل کے دیگر جزائر سفيد دیگر ایک منتخب کریں(ضروری) ہسپانوی یا لاطینی ہسپانوی یا لاطینی نہیں ترجیحی زبان(ضروری) Name of person served by ACA/NY(Required) پہلا آخری Are you an ACA/NY(Required)ممبر / سیلف ایڈوکیٹخاندان کے رکننمائندہ / وکیلآپ اپنے / اپنے پیاروں کے لئے خدمات میں کتنے عرصے سے شامل ہیں؟ (ضروری ہے)0-55-1010-1520+ سالWhat special interests, skills or experience have you gained or learned from your loved ones' experience?(Required)کیا ایسے موضوعات ہیں جن پر آپ کو لگتا ہے کہ سی سی او کو خصوصی توجہ دینے کی ضرورت ہے؟ (ضروری ہے)کیا آپ کسی دوسرے گروہ یا تنظیموں سے وابستہ ہیں جو کونسل کے لئے مددگار ثابت ہوسکتے ہیں؟ (ضروری ہے)آپ کو کس شعبے میں سب سے زیادہ تجربہ ہے؟ (ضروری ہے) خود کی ہدایت تصدیق شدہ رہائشی ترتیب (آئی آر اے) کمیونٹی ہیبلٹیشن یوم حبال ہاؤسنگ نوکری مہلت فیملی سپورٹ سروسز ماحولیاتی تبدیلیاں موافق ٹیکنالوجی طرز عمل کی صحت کی دیکھ بھال / ذہنی صحت کی خدمات پیچیدہ طبی حالات دیگر اگر دوسرا ہے تو، براہ مہربانی وضاحت کریں. (ضروری ہے) آپ کون سی ذیلی کمیٹیوں میں دلچسپی رکھتے ہیں؟ (ضروری ہے)Self Advocacyمستقبل کی منصوبہ بندیخود کی ہدایتوکالتدیگراگر دوسرا ہے تو، براہ مہربانی وضاحت کریں. (ضروری ہے)