کیئر ایماینیگر کو ڈی ڈی پی -1 جمع کرانا ہوگا تاکہ جب کوئی رکن منتقل ہوتا ہے تو ڈیموگرافکس کو اپ ڈیٹ کیا جاسکے۔ سروس فراہم کنندہ ہمیشہ رہائشی فراہم کنندگان سمیت پروگرام کی قسم سے قطع نظر ، کسی خاص پروگرام میں کسی رکن کو اندراج کرنے کے لئے ڈی ڈی پی -1 کو مکمل کرنے اور جمع کرنے کا ذمہ دار ہوتا ہے۔

ہیلتھ ہوم / کیئر مینجمنٹ میں اندراج شدہ ہر ممبر کو ممبر کے ایل آئی ایف ای پی لین سے پہلے ایک جامع تشخیص مکمل کرنا ضروری ہے۔ سی سی اوز جو کور سلوشنز الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈ (ای ایچ آر) کا استعمال کرتے ہیں وہ پاتھاستعمال کرتے ہیں ، اور سی سی اوز جو ای ایچ آر کے لئے میڈسکڈ کا استعمال کرتے ہیں وہ آئی ایم ایسایسمنٹ کا استعمال کرتے ہیں۔ مختلف ہونے کے باوجود ، دونوں جائزے فرد پر مرکوز زندگی کے منصوبوں کو یقینی بنانے کے لئے ضروری معلومات حاصل کرتے ہیں۔

جی ہاں، تشخیص کے اوزار میں تبدیلی پچھلے سال ہوئی. چونکہ اے سی اے / این وائی اور لائف پلان سی سی او ای ایچ آر کے لئے کور سلوشنز میں تبدیل ہوگئے ہیں ، لہذا ہیلتھ ہوم / کیئر مینجمنٹ میں اندراج شدہ تمام ممبران کو اگلے سالانہ لائف پلان سے پہلے پی اے ٹی ایس تشخیص مکمل کرنی چاہئے۔ 

جی ہاں، ہیلتھ ہوم کیئر مینجمنٹ میں داخل ہونے والے ممبروں کو پی اے ٹی ایس تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ ایلآئی ایف ای پی ایل این کو مطلع کیا جاسکے۔ کیئر مینیجر معاون دستاویزات ، مشاہدے ، اور ممبر اور ان کے حمایت کے دائرے کے ساتھ بات چیت میں معلومات کا جائزہ لے کر پی اے ٹی ایس کو مکمل کرتا ہے۔ بنیادی ایچ سی بی ایس پلان سپورٹ میں اندراج شدہ ممبروں کے لئے پی اے ٹی ایس کی ضرورت نہیں ہے۔ 

پی اے ٹی ایس رکن کے مسودے ایلآئی ایف ای پیلین کو تیار کرنے کے لئے مکمل کیا گیا ہے کیونکہ یہ رکن کے اہداف اور حفاظتی اقدامات کی نشاندہی کرتا ہے۔ اگر رکن کی طرف سے درخواست کی جاتی ہے یا اگر اہم تبدیلیاں ہوتی ہیں تو کسی رکن کے پی اے ٹی ایس کو اپ ڈیٹ کیا جاسکتا ہے۔ 

نہیں، ہمارے کیئر مینیجر نفسیاتی تشخیص مکمل نہیں کرتے ہیں. اس کے بجائے ، کیئر مینیجر مدد فراہم کرنے میں مدد کرسکتے ہیں اور نفسیاتی تشخیص کو مکمل کرنے کے لئے آپ کو کلینیکل عملے سے منسلک کرسکتے ہیں۔

جب وارنٹ دینے کے لئے اہم تبدیلیاں ہوں تو ایک اضافی کی ضرورت ہوگی ۔ مثال کے طور پر ، جب کوئی شناخت شدہ صحت یا حفاظت کا مسئلہ ہوتا ہے یا جب کوئی غلطی ہوتی ہے جو فراہم کنندہ کی ان کی خدمات کی ادائیگی کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہے تو ، ایک اضافی رقم مکمل ہوجائے گی۔ اگر یہ ایک معمولی تبدیلی ہے (مثال کے طور پر، کسی دوا میں تبدیلی، نان-چھوٹ سروس فراہم کنندہ، یا کمیونٹی ریسورس)، تو کیئر مینیجر اگلے ایل آئی ایف ای پی لین کے جائزے تک تبدیلیاں کرنے کا انتظار کرسکتاہے۔ براہ کرم یاد رکھیں کہ اگر اضافی رقم کی درخواست کی جاتی ہے تو بھی ، فراہم کنندگان کو اضافی کام مکمل ہونے سے پہلے حتمی زندگی کے منصوبے کو تسلیم کرنا ہوگا۔  

پروگرام 30 روزہ اجلاس کو شیڈول کرنے اور مربوط کرنے کے لئے ذمہ دار ہے. کیئر مینیجر شرکت کرے گا ، اور اگر اہداف یا حفاظتی اقدامات میں تبدیلیوں کی ضرورت ہو تو ، کیئر مینیجر ایک اضافی رقم مکمل کرے گا۔ 

یہ موجودہ رہائشی فراہم کنندہ کی ذمہ داری ہے کہ وہ ممبر اور / یا نمائندے کو ممبر کے حقوق سے آگاہ کرکے مناسب عمل کو مکمل کرے۔

برائے مہربانی اختیارات تک رسائی کی درخواست کے بارے میں اپنے آجر سے بات کریں۔

نہیں، وہ دو الگ الگ تنظیمیں ہیں. گزشتہ موسم خزاں میں ، اے سی اے / این وائی اور لائف پلان سی سی او نیو یارک نے ہماری کیئر مینجمنٹ سروس کے معیار کو بڑھانے کے مقصد کے ساتھ ایک اسٹریٹجک شراکت داری کا اعلان کیا۔ ہم دو الگ الگ گورننگ بورڈز کے ساتھ دو الگ الگ تنظیموں کے طور پر کام کرنا جاری رکھتے ہیں۔ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ کوآرڈینیٹ کیئر آرگنائزیشن (سی سی او) کیئر مینجمنٹ سروسز فراہم کرنے کے طریقہ کار میں کوئی تبدیلی نہیں ہے۔ فراہم کنندہ ایجنسی کے عملے کو سی سی او کیئر مینجمنٹ عملے اور ان کے علاقوں میں قیادت کے ساتھ روزانہ کی دیکھ بھال کوآرڈینیشن / دیکھ بھال کی منصوبہ بندی کے معاملات پر کام جاری رکھنا چاہئے۔

اس پریزنٹیشن کے مقاصد کے لئے ، جب ہم "فراہم کنندہ" کہتے ہیں تو ہم ان ایجنسیوں کا حوالہ دے رہے ہیں جو ایک یا ایک سے زیادہ او پی ڈبلیو ڈی ڈی کی مالی اعانت سے خدمات فراہم کرتی ہیں۔

فیڈرل پبلک ہیلتھ ایمرجنسی (پی ایچ ای) کوویڈ 19 وبائی مرض کی وجہ سے نافذ العمل ایک ہنگامی اعلان ہے۔ پی ایچ ای نے وبائی مرض کے دوران خدمات کی فراہمی میں لچک پیدا کرنے کے لئے ریگولیٹری ریلیف کے مخصوص شعبوں کا خاکہ پیش کیا ہے۔

اے سی اے / این وائی اور لائف پلان سی سی او این وائی نے کام کیا ہے اور ڈائریکٹ سپورٹ پروفیشنلز کے لئے مستقل اجرت میں اضافے کے لئے درخواست دینے کے لئے ریاست بھر میں فراہم کنندہ ، خاندان اور خود وکالت کرنے والے گروپوں کے ساتھ مل کر کام کرنا جاری رکھیں گے۔

تمام ابتدائی او پی ڈبلیو ڈی ڈی اہلیت کی درخواستوں کو اب نیو یارک ریاست میں 7 سی سی او ز میں سے کسی ایک سے گزرنا ہوگا۔ اے سی اے / این وائی اور لائف پلان سی سی او این وائی دونوں کے پاس وقف ٹیمیں ہیں جو قبل از اندراج میں لوگوں کو او پی ڈبلیو ڈی ڈی کی اہلیت حاصل کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ ہم عمر سے قطع نظر اہلیت حاصل کرنے میں کسی کی بھی مدد کریں گے۔ ہم میڈیکیڈ کے لئے درخواست دینے میں بھی مدد کرتے ہیں.

او پی ڈبلیو ڈی ڈی ایچ سی بی ایس چھوٹ کی درخواست کا جائزہ لیتا ہے اور حتمی فیصلہ کرتا ہے۔

ایک بار جب سی سی او کو پی ایچ پی سے منتقلی کے شخص کے ارادے سے آگاہ کردیا جاتا ہے تو ، سی سی او کی انرولمنٹ ٹیم کا ایک رکن مناسب رضامندی فارم مکمل کرنے کے لئے ان سے یا ان کے نمائندے سے رابطہ کرے گا۔ سی سی او انرولمنٹ عملہ میڈیکیڈ کی اہلیت کی بھی تصدیق کرے گا اور تمام مطلوبہ دستاویزات کی کاپیاں حاصل کرنے کے لئے پی ایچ پی میں ٹیم سے رابطہ کرے گا۔ ایک بار رضامندی اور مطلوبہ دستاویزات موصول ہونے کے بعد ، سی سی او انرولمنٹ عملہ انتخاب کے ذریعہ او پی ڈبلیو ڈی ڈی کو اندراج فارم جمع کرائے گا۔ سی سی او میں اندراج کے بعد ، کیئر مینیجر ضروری جامع تشخیص اور لائف پلان کے عمل کو مکمل کرے گا۔ اگر ممبر کو پہلے ایچ سی بی ایس ویور میں اندراج نہیں کیا گیا تھا تو ، کیئر مینیجر ممبر کے ساتھ مل کر ایچ سی بی ایس ویور درخواست کے تمام ضروری اجزاء کو مکمل کرنے اور نظر ثانی کے لئے او پی ڈبلیو ڈی ڈی کو پیش کرنے کے لئے معاون دستاویزات کو مکمل کرنے کے لئے کام کرے گا۔

For planned changes to Care Manager assignment, such as a member request or resignation with notice, the outgoing Care Manager is expected to notify members, families, and providers of the change. For unplanned changes due to unavoidable circumstances, the outgoing Care Manager’s immediate supervisor is expected to notify members, families, and providers. If the member is enrolled with LIFEPlan CCO and you are unsure of Care Manager assignment, you can call the Customer Care Center at 1-833-692-2269 or click here. They will direct you to the appropriate person. If the member is enrolled with ACA/NY, please contact the Care Manager Supervisor or Director for the new Care Manager’s contact information.

لائف پلان اجلاسوں کو ممبر کی ترجیح کے مطابق وقت ، جگہ اور حاضرین کے ساتھ پہلے سے طے کیا جانا چاہئے۔ کیئر مینیجر بالآخر تمام فریقوں کے ساتھ میٹنگ کو مربوط کرنے اور شیڈول کرنے کا ذمہ دار ہے۔ ایک بار میٹنگ کی تاریخ کی تصدیق ہونے کے بعد ، کیئر مینیجر کو تمام درخواست کردہ شرکاء کو دعوت نامہ بھیجنا ہوگا۔ لائف پلان میٹنگ سے تقریبا 2 سے 4 ہفتے پہلے ، کیئر مینیجر ڈرافٹ لائف پلان اور میٹنگ کی یاد دہانی کے ساتھ تصدیقی ای میل یا خط بھیجے گا۔ براہ کرم کیئر منیجر کو بتائیں کہ اگر عملے میں کوئی تبدیلی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جاسکے کہ صحیح لوگوں کو مدعو کیا جارہا ہے۔

کیئر منیجرز سپورٹ کے دائرے کا ایک حصہ ہیں اور جب ممکن ہو تو پیشگی منصوبہ بندی کے اجلاسوں میں شرکت کرنی چاہئے ، جب تک کہ رکن دوسری درخواست نہ کرے۔ تاہم ، کیئر منیجر کو پیشگی منصوبہ بندی کے اجلاسوں میں شرکت کرنے کی ضرورت نہیں ہے ، اور ان کی موجودگی نہ ہونے سے اجلاس کو آگے بڑھنے سے نہیں روکا جانا چاہئے۔