Svaki korak procesa upisa može biti složen i dugotrajan. Najveći faktor u dužini vremena je dobijanje potrebnih evaluacija za OPWDD podobnost. Svi koji se prijavljuju za usluge CCO dodjeljuju se posebnom stručnjaku za vezu za negu koji će upravljati procesom.
Imajte na umu da kada osoba počne sa upisom, CCO mora direktno komunicirati s njom, njenim zakonskim starateljem ili njihovim zastupnikom. Osoblje za upis u CCO može razgovarati o upisu određene osobe sa agencijama pružaoca usluga samo ako ta osoba podnese zahtjev direktno i potpiše saglasnost za odobrenje razmjene informacija.
Dužina vremena potrebnog osobi da se upiše u CCO zavisi od faktora uključujući, ali ne ograničavajući se na:
- Uzrast, posebno djeca mlađa od osam godina
- OPWDD podobnost
- Medicaid status
U nastavku slijedi opći popis koraka za upis u CCO. Redoslijed će se razlikovati ovisno o okolnostima svake osobe.
Kontaktirajte Prednja vrata na OPWDD
Svi ljudi koji traže upis u CCO moraju početi tako što će kontaktirati ulazna vrata u Regionalnoj terenskoj kancelariji OPWDD za svoje područje kako bi izrazili svoj interes za usluge na 866-946-9733. Oni će učestvovati u telefonskoj procjeni sa osobljem Front Door-a, koja se odvija nakon ispunjavanja uslova, i moraju završiti potrebnu obuku o svim uslugama koje se finansiraju u okviru OPWDD. Osoblje Front Door-a će također pružiti ljudima spisak CCO-a koji pružaju usluge u njihovom području kako bi mogli odabrati od kojeg CCO-a žele da se obrate uslugama.
Odredite OPWDD podobnost
Svaka osoba koja se upisuje u CCO mora imati OPWDD podobnost. Da bi bio kvalifikovan, OPWDD mora utvrditi da osoba ima kvalifikujući invaliditet. Invalidnost mora biti dijagnosticirana od strane medicinskog stručnjaka, mora biti prisutna prije 22. rođendana osobe, uzrokovati značajan hendikep u njenim adaptivnim sposobnostima i od nje se očekuje da bude trajna. Detaljne informacije o OPWDD zahtjevima i procesu su dostupne na njihovoj web stranici.
Prijavite se za Medicaid
U vrijeme upisa u CCO, osoba mora imati aktivni Medicaid u svom lokalnom okrugu.
Ako je osoba mlađa od 18 godina i ne ispunjava uslove za Medicaid na osnovu roditeljskog prihoda, prvo mora podnijeti zahtjev za HCBS Waiver uz kvalifikacionu uslugu. OPWDD ne smatra Respite ili Self-Direction kvalificirajućim uslugama za HCBS Waiver.
U ACANY-u, specijalista za povezivanje s njegom će pomoći osobi da se prijavi za Medicaid i HCBS Waiver, ako je primjenjivo. Ako OPWDD odbije zahtjev za HCBS Waiver, dijete se u tom trenutku ne može upisati u CCO.
Određivanje podobnosti za njegu (LCED)
Osoblje za upis CCO će pomoći u dobijanju početnog LCED-a od OPWDD. Da bi dobila LCED, osoba mora imati psihosocijalnu i medicinsku procjenu koja je data u posljednjih 365 dana i trenutnu psihološku procjenu. Poželjno je napraviti psihološku evaluaciju u roku od tri godine. Ako je stariji, to je na diskreciji DDRO-a. DDRO može zatražiti adaptivne rezultate u toku prošle godine.
Pošaljite zahtjev za upis
Nakon što osoba stekne OPWDD podobnost, Medicaid, LCED i zahtijeva potpisane pristanke, osoblje za upis CCO-a će podnijeti zahtjev za upis putem CHOICES-a. Svi upisi u CCO se vrše svakog prvog u mjesecu. Kada OPWDD odobri zahtjev, CCO će dodijeliti upravitelja skrbi.