2023 年 1 月 30 日，白宮宣佈 COVID-19 突發公共衛生事件 （PHE） 將於 2023 年 5 月 11 日結束。隨著PHE的結束，我們能夠合作和溝通的一些方式將發生變化。自 2023 年 5 月 11 日起，隨著 PHE 的結束，以下靈活性已經結束。
面對面的靈活性結束
除非成員或代表特別要求，否則面對面的靈活性已經結束。只有當會員或其代表肯定地要求親自進行遠端聯繫，並且對反映此選擇的人壽計劃進行補充時，才能提供遠端醫療（虛擬）服務。遠端醫療支持必須是面對面的（即，護理經理可以看到會員或會員代表，該人可以看到護理經理），滿足會員的需求並且有效。如果遠程參與變得無效、不安全或不能滿足會員的需求，則必須停止。至少，護理經理必須每年至少與會員會面兩次，儘管根據服務類型可能需要更多面對面的訪問。年度人壽計劃會議必須親自進行。成員可以隨時退出退出虛擬會議。
To protect members’ privacy, ACANY and LIFEPlan CCO will only conduct telehealth meetings utilizing the Teams platform. Meeting apps such as Facetime, WhatsApp, Google Meet, or others will no longer be approved for meetings for any reason with Care Managers.
第 1-3 層
至少需要每季度進行一次面對面 （FTF） 聯繫（1 月至 3 月、4 月至 6 月、7 月至 9 月和 10 月至 12 月）。如果該人要求遠端 FTF 聯繫，並且認為合適，則每年至少要求進行兩次面對面聯繫。
- 年度人壽計劃會議必須親自舉行。
- 另一次面對面的接觸可以在半年一次的壽險計劃審查會議上進行，也可以出於其他目的的會議進行。
- 每六 （6） 個月至少需要一 （1） 次面對面聯繫。
- 所有其他必需的FTF聯繫都可以根據會員的要求通過遠端聯繫進行。
4級非威洛布魯克班成員
- 如果該人要求遠端 FTF 聯繫，並且認為合適，則在日曆年內每季度至少要求一 （1） 次面對面聯繫。
- 年度人壽計劃會議必須親自舉行。
- 其他面對面的接觸可以在半年一次的壽險計劃審查中或出於其他目的進行。
4級威洛布魯克班成員
- 需要每月親自聯繫。Willowbrook 班級成員沒有遠端醫療靈活性。所有訪問必須親自進行。
- 對於所有 Willowbrook 班級成員，必須在 2023 年 5 月 11 日至 2023 年 11 月 11 日期間至少完成一份護理經理觀察報告 （CMOR） 報告。
如上所述，人壽計劃年會必須親自舉行。年度人壽計劃日期不能再延長。必須在完成上一次年度審查的當月底之前完成。
液晶顯示器
Level of Care Eligibility Determination (LCED) Annual Redetermination extension has ended. ACANY and LIFEPlan CCO continued the LCED redetermination policy, with extensions, during the PHE.
- In March 2023, ACANY’s and LIFEPlan CCO’s Care Management teams redetermined every Member’s LCED.
- ACANY and LIFEPlan CCO have an 11-month redetermination policy for LCEDs, and they will next be redetermined in February 2024.
- 年度重新確定將上傳到「支援檔」下的“選擇”。
- LCED將與年度壽險計劃一起分發。
人壽計劃批准
2023 年 5 月 11 日之後，護理經理無法再獲得對人壽計劃的口頭或電子郵件批准。
醫療補助重新認證地役權結束
根據2023年《綜合撥款法》，醫療補助地役權的延續不再與公共衛生緊急情況 （PHE） 掛鉤。自 2023 年 4 月 1 日起，地役權將開始解除。
紐約市於 2023 年 3 月開始續約，該州其他地區於 2023 年 4 月開始續約。所有 7+ 百萬醫療補助接受者將在 12 個月內獲得續簽。自 2023 年 7 月 1 日起，所有新的醫療補助申請將在沒有地役權的情況下處理，並且需要新申請人的完整檔。
授權截止日期為 2023 年 6 月 30 日或更晚的僅限醫療補助的案例必須按時提交續簽，並提供所需的檔。否則，醫療補助可以停止。授權截止日期為 2023 年 5 月 30 日或更早的僅限醫療補助的案例仍應自動延期，即使續訂未返回。
對於根據續簽而被確定不再符合資格或對續簽沒有回應的人，首次停止醫療補助計劃將於 2023 年 7 月開始。
那些從舊金額開始減少支出的人將收到從 2023 年 7 月 1 日起增加的通知。由於 2023 年收入限制的增加，很少有人應該看到他們的支出減少。
請注意：更新的位址必須在醫療補助辦公室存檔。