Um modelo de serviço que permite às pessoas com deficiência intelectual gerir os seus próprios serviços
O Self-Direction é um modelo de serviço do OPWDD (Office for People with Developmental Disabilities - Gabinete para Pessoas com Deficiências de Desenvolvimento) que permite às pessoas com deficiências de desenvolvimento gerir os apoios e serviços que recebem, determinar quem fornece os apoios, como e onde são fornecidos, e/ou que organizações os fornecem. O participante no Self-Direction aceita a responsabilidade pela cogestão dos seus apoios e serviços. O grau de responsabilidade varia consoante o nível de autoridade que o participante opta por exercer.
Serviços de auto-direção
Embora os serviços de auto-direção sejam determinados e dirigidos pela pessoa que os recebe, várias outras pessoas ajudam-na a selecionar os serviços e a elaborar um orçamento. A comunicação eficaz e o trabalho de equipa são essenciais para ajudar a pessoa que se autodirige a personalizar com êxito os serviços da forma que melhor satisfaça as suas necessidades individuais.
Esta equipa, conhecida como Círculo de Apoio (COS), inclui o Gestor de Cuidados da pessoa, o Corretor de Apoio, o Intermediário Fiscal e outras pessoas escolhidas pela pessoa que recebe os serviços. As outras pessoas do COS podem ser amigos directos, família alargada, amigos íntimos, pessoal de apoio, contactos na comunidade e/ou no trabalho.
O Gestor de Cuidados é responsável por ligar as pessoas aos serviços de Auto-Direção, se assim o desejarem.
Ver os 10 passos para a auto-direção.
Planeamento centrado na pessoa
O Gestor de Cuidados utiliza o processo de planeamento centrado na pessoa para desenvolver e manter um Plano de Vida abrangente para uma pessoa. O planeamento centrado na pessoa é a base para o desenvolvimento do orçamento de Auto-Direção. Assim, o Plano de Vida é o documento referenciado pelo resto do COS de uma pessoa como um guia para os serviços e apoios de que a pessoa necessita para atingir os objectivos que determinou como importantes para si. O Gestor de Cuidados também trabalha com a pessoa que se autodirige e com o resto do COS para explorar e obter apoios e serviços que ajudem a pessoa a atingir os seus objectivos.
O mediador de apoio é escolhido pela pessoa e fornece apoio e formação contínuos relativamente às decisões e tarefas associadas à auto-direção. O mediador de apoio trabalha em estreita colaboração com a pessoa e com o seu TSC para desenvolver um orçamento de auto-direção que irá atribuir fundos a serviços e apoios com base no que é importante para a pessoa e de acordo com o seu Plano de Vida. O mediador de apoio reúne-se com a pessoa que exerce a auto-direção e com o seu TSO pelo menos duas vezes por ano para rever o orçamento e actualizá-lo, se necessário.
O Intermediário Fiscal (FI) serve como "empregador de registo" para pessoas com pessoal contratado pelo próprio e autoridade orçamental, verificando a elegibilidade do pessoal, a verificação de antecedentes e a formação, bem como processando folhas de ponto, registos de serviços e folhas de pagamento. É da responsabilidade da IF controlar as despesas mensais do orçamento e partilhá-las com a pessoa que se auto-dirige, o seu tutor legal, o Support Broker e qualquer outra pessoa por ela designada. A IF participa nas reuniões anuais ou semestrais do Plano de Vida para discutir questões relacionadas com o pessoal de auto-direção, apoios ou despesas orçamentais, conforme necessário ou solicitado.
Os serviços de auto-direção têm de estar em conformidade com os regulamentos da Medicaid e da empresa descritos nas orientações do OPWDD. A IF assegurará a conformidade e manterá a documentação de apoio para o efeito.
Leia a Orientação de auto-direção do OPWDD para fornecedores
Avaliação do modelo
O OPWDD está a avaliar e a introduzir alterações no programa Self-Direction para melhor satisfazer as necessidades dos indivíduos com deficiências de desenvolvimento. O OPWDD contratou um consultor para avaliar o modelo Self-Direction a partir de 2024.
Com base no feedback das partes interessadas, o OPWDD publicou recentemente alguns esclarecimentos sobre a política do Self-Direction.
Alguns destaques incluem:
- Nova tecnologia que permite que as aprovações ou alterações orçamentais de auto-direção avancem mais rapidamente.
- Maior coerência na análise das aulas comunitárias incluídas no orçamento e na forma como os Intermediários Fiscais (IF) aprovam os serviços no âmbito do orçamento.
- Esclarecimento e atualização das políticas actuais sobre a auto-direção.
- As agências intermediárias fiscais estabelecerão um processo de resolução de litígios para os participantes cujos reembolsos solicitados sejam recusados por motivos de conformidade do serviço.