What you need to know about incident management

Specifics on the Incident Management Process for Care Managers

Cuando se notifica un incidente a un gestor de cuidados, éste necesita detalles específicos para notificar el incidente al Departamento de Gestión de Incidentes de la CCO.

  • Fecha del incidente o fecha aproximada
  • Acusación presentada
  • Salvaguardias inmediatas
  • Información de seguimiento tras la investigación
  • Si procede, el número de confirmación del Centro de Justicia

Information Not to be Shared

Hay información que no debe compartirse con el gestor de cuidados, como por ejemplo:

  • Nombres o datos identificativos del presunto miembro o miembros del personal
  • Nombres o datos de identificación de cualquier otro miembro implicado

The Care Manager’s Role

El Gestor de Cuidados desempeña un papel específico tras recibir la notificación de un incidente. El Gestor de Cuidados:

  • Informar del incidente al Departamento de Gestión de Incidentes de su CCO y seguir las instrucciones que se le den.
  • Garantizar la salud y la seguridad del diputado evaluando sus necesidades
  • Velar por que el denunciante se ocupe de la salud y la seguridad del diputado y por que se establezcan las salvaguardias y ayudas adecuadas.
  • Supervisar y hacer el seguimiento necesario para garantizar la salud, la seguridad y la satisfacción del afiliado con los servicios hasta que se cierre el incidente.

The CCO’s Role

El CCO también desempeña un papel en la gestión de incidentes. Aquí tienes más detalles sobre ese papel:

  • Revisa inmediatamente los hechos y circunstancias de los incidentes actuales, así como la información pertinente y los incidentes anteriores.
  • Garantiza que se tomen medidas para proteger al diputado y que se apliquen otras medidas correctivas para evitar que vuelva a ocurrir.
  • Se asegura de que se notifique a la OPWDD o al Centro de Justicia
  • Investiga los incidentes de la Parte 624 de acuerdo con las políticas y procedimientos del CCO en un plazo de 30 días, a menos que se presenten circunstancias extraordinarias.
  • Recoge hechos y resultados de la aplicación de las salvaguardias de la Parte 625
  • Proporciona supervisión y dirección mediante la comunicación con el Socio y el Círculo de Apoyo para garantizar la seguridad y el bienestar del Socio.
  • Garantiza la integridad del programa, las expectativas programáticas generales y el cumplimiento de las normas de la Organización de Coordinación de Cuidados/Hogar de Salud.

Important to Remember

En el Proceso de Gestión de Incidentes es importante recordar los siguientes aspectos:

  • Los gestores sanitarios están formados para llamar al Departamento de Gestión de Incidentes de la CCO inmediatamente después de asegurarse de que se aplican protecciones inmediatas tras el descubrimiento.
  • Los gestores de cuidados comunican el incidente y la información del Departamento de Gestión de Incidentes al equipo de supervisión para un apoyo integral.
  • Los gestores sanitarios rellenan un informe de incidentes cuando el afiliado se ve implicado en un caso policial o ha sido multado o detenido.
  • Cualquier implicación de CPS o APS debe comunicarse a Gestión de Incidentes.
  • Es necesario informar de una amenaza homicida o de un intento de homicidio por parte del diputado.
  • Los gestores sanitarios colaboran estrechamente con el personal del Departamento de Gestión de Incidentes de la CCO hasta que se cierra el incidente.
  • La Gestión de Incidentes de la CCO notificará a un entorno certificado después de que se haya aceptado un informe del Centro de Justicia para garantizar la protección inmediata e informarles de la acusación. El Gestor de Atención no notificará al proveedor que se va a realizar una denuncia en nombre de un Miembro.

Questions?

Providers can reach Glenda Criss, Director of Corporate Compliance and Incident Management, with any questions by emailing Glenda.Criss@lifeplanccony.com, Glenda.Criss@myacany.org, or by calling (315) 737-6113.